Znalostní test: 2 kredity ČLK

Vážení čtenáři a řešitelé testů,

dle nového Stavovského předpisu České lékařské komory č. 16, podle § 5 přílohy č. 1, jsou od 1. 7. 2012 všechny znalostní testy v odborných časopisech hodnoceny jednotně, a to 2 kredity. Za správné vyřešení testu budou řešitelům přiděleny 2 kredity ČLK. Podmínkou pro přidělení kreditů je vyřešení testu do 14. 6. 2023 na stránkách https://www.prolekare.cz/kreditovane-kurzy/svet-prakticke-mediciny-2-2023-znalostni-test-z-casopisu-134258 (viz též QR kód), kde máte na jeho vyřešení 3 pokusy. Na těchto stránkách naleznete též elektronický archiv časopisu.

Nově je správně vždy jen 1 odpověď.

1. V léčbě revmatoidní artritidy jsou léčbou první linie:
a) vždy glukokortikoidy
b) syntetické chorobu modifikující léky (např. metotrexát)
c) biologická léčba a/nebo inhibitory JAK se používají hned od stanovení diagnózy, jiná léčba je již obsoletní
d) základem je lázeňská léčba

2. Inhibitory JAK:
a) jsou podávány subkutánně
b) působí extracelulárně jako inhibitory zánětlivých cytokinů
c) jsou určeny pro léčbu revmatoidní artritidy a juvenilní idiopatické artritidy, pro spondyloartritidy nemají indikaci
d) po zvážení rizikových faktorů vedou u pacientů s revmatoidní artritidou k potlačení klinické aktivity a strukturální progrese

3. Selhání standardní (úvodní) léčby u pacientů se spondyloartritidou je v současnosti obvykle považováno za indikaci k léčbě zasahující:
a) nejčastěji na úrovni TNF nebo IL-17
b) přednostně na úrovni JAK
c) přednostně na úrovni IL-23
d) žádný z uvedených

4. Jak se nazývá nový přípravek, který tlumí proteinkinázu Tyk2, je schválen pro léčbu psoriázy a je v pokročilé fázi klinického zkoušení u psoriatické artritidy?
a) apremilast
b) baricitinib
c) deucravacitinib
d) filgotinib

5. Který typ imunitní odpovědi je porušen u autoinflamatorních onemocnění?
a) získaná
b) vrozená
c) obě
d) žádná

6. Co není typické pro periodické teploty?
a) bolesti kloubů
b) exantém
c) přítomnost autoprotilátek
d) pozitivní rodinná anamnéza recidivujících teplot

7. V léčbě syndromů periodických teplot se nejčastěji používá blokáda:
a) interleukinu-6
b) interleukinu-1
c) TNF-α
d) interferonu-γ

8. Které tvrzení o terapii alogenními kmenovými buňkami pro léčbu PACD je pravdivé?
a) jedná se o experimentální proceduru vázanou na klinickou studii
b) podání kmenových buněk může provádět každý proktolog se zkušeností s PACD podle vlastního uvážení
c) podání je indikováno multidisciplinárním týmem po splnění podmínek
d) léčba není hrazena z veřejného zdravotního pojištění

9. Záměna originálního biologického léku za biosimilární kopii je:
a) stejně bezpečná jako záměna běžného originálního léku za jeho generickou kopii
b) riziková z hlediska vzniku protilátek proti léku
c) zcela kontraindikovaná pro riziko vzniku antirenální nefritidy (Goodpastureův syndrom)
d) možná jen u nemocných starších 70 let

10. Screening asymptomatické bakteriurie je indikován:
a) v rámci každé preventivní prohlídky u PL
b) jen u pacientů před instrumentací na močových cestách, bude-li výkon zasahovat do sliznice, a u těhotných žen
c) při každém přijetí do nemocnice
d) u žen nad 70 let k redukci rizika pyelonefritidy

11. Pneumonie spojená s ventilátorem (VAP) označuje:
a) infekce dýchacích cest vzniklé v klimatizovaných prostorech (např. open space)
b) synonymum legionelové infekce
c) pneumonii, ke které dochází po zahájení mechanické ventilace
d) pneumonii získanou v inkubátoru

12. Bimekizumab
a) prokázal i velmi dobrý efekt na projevy psoriázy kštice a nehtů, které bývají často obtížně léčitelné
b) eliminuje riziko kandidózy a je efektivním antimykotikem
c) pro zvýšené riziko kandidózy je třeba ho kombinovat s anidulafunginem
d) podává se na JIP

13. Rilmenidin:
a) je výhodný při CrCl pod 15 ml/min
b) vede k mírnému zvýšení urikemie, glykemie a lipidemie, což však nevyžaduje přerušení léčby
c) je první volbou v léčbě hypertenze
d) je metabolicky příznivý a vhodný u sympatikotonie

14. Optimální kombinační léčbou arteriální hypertenze a dyslipidemie je kombinovaný preparát obsahující:
a) perindopril, amlodipin a atorvastatin
b) simvastatin, moxonidin, haloperidol
c) verapamil, atenolol, hydrochlorothiazid
d) ramipril, felodipin, chlorthalidon

15. Optimální intervencí obezity je v současnosti:
a) semaglutid
b) metformin
c) degonan
d) liraglutid

Správné odpovědi z minulého testu v SPM 1/2023: 1b, 2c, 3a, 4c, 5d, 6b, 7c, 8a, 9b, 10b, 11d, 12a, 13a, 14a, 15c