Trojrozměrný obvaz – Altrazeal

Na český trh obvazových materiálů přichází nový hráč. Je jím lyofilizovaný prášek Altrazeal, dodávaný společností Expharma, který se po aplikaci na exsudující ránu mění v nanoporézní, kůži podobnou bariéru.

Jde o zcela novou koncepci mezi obvazovými materiály využívající prášek, který je z 84,8 % tvořen poly-2-hydroxyetylmetakrylátem, z 14,9 % poly-2-hydroxypropylmetakrylátem a z 0,3 % deoxycholátem sodným. Tento prášek v kontaktu s exsudátem hydratuje a nenávratně agreguje. Polymerní částice, ze kterých se prášek skládá, díky tomuto procesu vytvářejí strukturu podobnou včelímu plástu. Nanopóry, které vznikají v této struktuře, vyvolávají kapilární síly, které umožňují proudění kyslíku, odvádějí vodní páry z exsudátu a vytvářejí podtlak na spodině rány, ale jsou příliš malé (4–7 nm) než aby jimi do rány pronikaly bakterie z okolního prostředí. Materiál přesně kopíruje spodinu rány a udržuje na jejím povrchu vlhkost kolem 68 % (Linden et St John 2009). Výrobce uvádí, že není nevyhnutelně nutné aplikovat na ránu sekundární krytí a v případě, že je přítomen exsudát, může Altrazeal zůstat na ráně po dobu až 14 dnů, což snižuje náklady na léčbu i ošetřující personál. Materiál je na ráně flexibilní a odolný v tahu a svými vlastnostmi zlepšuje komfort pacienta (Arnoldo et al. 2009) díky snížené bolestivosti rány (Milne et Saucier 2010).

Materiál se aplikuje na vyčištěnou ránu z jednorázového blistru. Pro urychlení polymerace je možné použít sterilní fyziologický roztok, nebo antiseptický roztok na bázi oktenidinu, polyhexanidu nebo PVP-jódu. Altrazeal lze z rány odstranit pomocí pinzety, pokud je to potřeba je možné krytí navlhčit sterilním fyziologickým roztokem.

Indikací pro užití tohoto materiálu jsou bércové vředy, těžko přístupné rány, chronické a pomalu se hojící rány (dekubity, diabetické ulcerace…), dále chirurgické rány a exsudující povrchové rány (plochy po odběru kožních štěpů nebo exsudující popáleniny o rozsahu maximálně 10 % celkového tělesného povrchu).

Altrazeal je kontraindikován u pacientů se známou alergií na některou ze složek přípravku a u neexsudujících ran (například u popálenin třetího stupně).

Úhrada přípravku pojišťovnou je v jednání, výstup je možno očekávat v průběhu nadcházejících měsíců.

Klára Krupičková

krupickova@geum.org