Srovnání účinků zubních past na dentinovou hypersenzitivitu v klinické studii

Úvod

Dentinová hypersenzitivita se může objevit, je-li povrch dentinu, zejména v oblasti odhaleného krčku či kořene zubu, vystaven působení podnětů z dutiny ústní nebo vnějšího prostředí. Tato hypersenzitivita je charakterizována krátkou ostrou bolestí vznikající v reakci na tepelné, evaporační, taktilní, osmotické či chemické podněty, kterou nelze připisovat jakékoliv jiné formě dentálního defektu nebo patologie. Představuje jak značný dyskomfort pro pacienta, tak i terapeutickou výzvu pro lékaře.

Existují různé teorie vysvětlující vznik hypersenzitivity dentinu. Nejpřijímanější z nich je pravděpodobně hydrodynamická teorie. Která vznik bolesti dává do souvislosti s podrážděním mechanoreceptorů pulpálních nervů zasahujících do tubulů. Toto podráždění vzniká pohybem tekutiny nebo změnou jejího objemu v tubulech dentinu.

V nedávné době byla v léčbě hypersenzitivity dentinu zavedena nová technologie používající 8% arginin (aminokyselinu, která se přirozeně vyskytuje ve slinách) a uhličitan vápenatý v kombinaci se 1450 ppm fluoridu sodného nebo monofluorofosforečnanu sodného. Tato nová desenzibilizující technologie (Pro-Argin) napodobuje přirozený proces uzavírání a utěsňování dentinových tubulů.

Metodika studie

150 pacientů, kteří měli dva zuby s taktilní přecitlivělostí a citlivostí na podráždění proudem vzduchu, bylo zařazeno do jedné ze tří studijních skupin (50 osob do každé). Probandi pak byli požádáni, aby si čistili zuby po dobu 1 minuty 2× denně zubní pastou přidělenou pro danou skupinu. Dentinová hypersenzitivita a stav orálních tkání byly hodnoceny na počátku studie a následně po 2, 4 a 8 týdnech.

Výsledky

Po 2, 4 a 8 týdnech každodenní aplikace přípravků vykazovaly všechny 3 skupiny statisticky významné snížení hypersenzitivity dentinu (p < 0,05) oproti výchozím hodnotám.

Aplikace zubní pasty Colgate Sensitive Pro-Relief vedla ke značnému zlepšení průměrného skóre hypersenzitivity dentinu na taktilní podněty a i na podráždění proudem vzduchu. Tato pasta byla statisticky významně účinnější než druhé dva testované přípravky – Sensodyne Rapid Relief a Crest Cavity Protection (p < 0,05).

Již po 2 týdnech vykazovala pasta Colgate Sensitive Pro-Relief o 41,7 % lepší výsledky v hodnocení taktilní hypersenzitivity než Sensodyne Rapid Relief a o 66,9 % než Crest Cavity Protection. Po 8 týdnech byl rozdíl ve zlepšení hodnot hypersenzitivity na taktilní podněty 28,4 % ve prospěch Colgate Sensitive Pro-Relief ve srovnání se Sensodyne Rapid Relief, a dokonce 146,6 % ve srovnání s Crest Cavity Protection. U podráždění proudem vzduchu byl tento rozdíl ve prospěch Colgate Sensitive Pro-Relief 60,7 % a 81,8 %.

Závěr

Zubní pasta Colgate Sensitive Pro-Relief (Elmex Sensitive Professional) aplikovaná 2× denně významně snižuje hypersenzitivitu dentinu a je výrazně účinnější než zubní pasty Sensodyne Rapid Relief a Crest Cavity Protection.

(norg)

Zdroj: Docimo R., Perugia C., Bartolino M. et al. Comparative evaluation of the efficacy of three commercially available toothpastes on dentin hypersensitivity reduction: an eight-week clinical study. J Clin Dent 2011; 22 (4): 121–127.